醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒睡眠障礙是指嬰幼兒在睡眠過程中出現(xiàn)的持續(xù)性或反復(fù)性異常表現(xiàn)，主要包括入睡困難、頻繁夜醒、睡眠時(shí)間不足等，可能與生理發(fā)育、環(huán)境因素或潛在疾病有關(guān)。

  1、生理因素

  嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或晝夜顛倒。早產(chǎn)兒、低體重兒更易出現(xiàn)此類情況?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)間隔、增加白天活動(dòng)量幫助建立規(guī)律作息，無(wú)須特殊治療。

  2、環(huán)境干擾

  臥室光線過強(qiáng)、噪音過大或溫度不適可能干擾嬰兒睡眠。建議保持環(huán)境溫度20-24℃，使用遮光窗簾，避免睡前過度刺激。部分嬰兒對(duì)睡衣材質(zhì)敏感，純棉衣物有助于減少夜間驚醒。

  3、喂養(yǎng)問題

  饑餓或過度喂養(yǎng)均可導(dǎo)致睡眠中斷。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因哺乳量不足頻繁夜醒，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因蛋白質(zhì)消化負(fù)擔(dān)加重出現(xiàn)腹脹。家長(zhǎng)需觀察嬰兒排便及體重增長(zhǎng)情況，適時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。

  4、皮膚不適

  濕疹、尿布疹等皮膚問題會(huì)引起瘙癢疼痛，導(dǎo)致睡眠片段化。輕度濕疹可使用丁酸氫化可的松乳膏，尿布疹可涂抹氧化鋅軟膏。需保持皮膚清潔干燥，避免使用含酒精的濕巾擦拭。

  5、疾病影響

  中耳炎、胃食管反流等疾病可能表現(xiàn)為夜間哭鬧拒睡。中耳炎需使用阿莫西林顆?？垢腥荆甘彻芊戳骺勺襻t(yī)囑使用磷酸鋁凝膠。若伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

  家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒睡眠日志，包括入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)及伴隨癥狀。建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸，避免睡前激烈玩耍。臥室可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音，選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒床墊。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)2周以上，或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、呼吸困難等表現(xiàn)，需到兒科或兒童保健科就診評(píng)估。