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右眼玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明物質導致視物模糊或眼前黑影飄動,常見于生理性退化、視網膜病變或眼內炎癥等情況。
玻璃體隨年齡增長逐漸液化,膠原纖維凝聚形成絮狀或點狀混濁,表現為眼前飛蚊癥。多見于中老年人,通常無須特殊治療,可定期觀察眼底變化。若突然加重需警惕視網膜裂孔或脫離。
糖尿病視網膜病變或高血壓眼底出血時,紅細胞進入玻璃體形成團塊狀混濁??赡馨殡S視力驟降、視野缺損,需通過眼底熒光造影確診。治療需控制原發(fā)病,嚴重者可考慮玻璃體切割術。
葡萄膜炎等炎癥導致炎性細胞滲出,玻璃體呈塵狀混濁伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,必要時結膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。反復發(fā)作可能引發(fā)并發(fā)性白內障。
眼球挫傷或穿孔傷后玻璃體積血,混濁呈暗紅色伴視力障礙。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血,后期可口服卵磷脂絡合碘片促進血液吸收。嚴重出血需行玻璃體切除術。
罕見情況下豬囊尾蚴等寄生蟲侵入玻璃體,形成條索狀混濁伴蟲體蠕動感。確診需結合血清學檢查,治療采用吡喹酮片驅蟲,合并視網膜脫離時需聯合玻璃體視網膜手術。
日常需避免劇烈運動及眼部碰撞,高度近視者每半年檢查眼底。出現閃光感、飛蚊增多或視野遮擋時立即就醫(yī),糖尿病患者應嚴格控糖??蛇m當補充含葉黃素的深色蔬菜,減少長時間用眼疲勞。
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