來源:博禾知道
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肺腺癌骨轉移的發(fā)展速度因人而異,主要與腫瘤分化程度、轉移灶數量、治療方案響應性、患者基礎健康狀況等因素有關。
1、腫瘤分化程度低分化肺腺癌骨轉移進展較快,這類腫瘤細胞增殖活躍,可通過病理活檢明確分級,治療需結合全身化療和靶向治療。
2、轉移灶數量多發(fā)性骨轉移較單發(fā)病灶發(fā)展更迅速,影像學檢查顯示3處以上轉移時,需優(yōu)先考慮放射性核素治療聯合雙膦酸鹽藥物。
3、治療方案響應對EGFR-TKI類藥物敏感的突變型肺腺癌,骨轉移進展相對可控;耐藥病例則需及時更換安羅替尼等抗血管生成藥物。
4、患者基礎狀態(tài)合并骨質疏松或慢性腎病者骨轉移灶更易發(fā)生病理性骨折,除抗腫瘤治療外還需同步進行骨改良治療。
建議定期監(jiān)測骨代謝標志物,適當補充維生素D和鈣劑,在醫(yī)生指導下使用地諾單抗等骨保護藥物,疼痛明顯時可考慮局部放療。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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