醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺多發(fā)腫瘤需根據(jù)性質(zhì)決定治療方案，主要包括觀察隨訪、藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。

  1、觀察隨訪

  良性甲狀腺結(jié)節(jié)若無(wú)癥狀可定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小變化，每6-12個(gè)月檢查一次甲狀腺功能。

  2、藥物治療

  甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平，合并甲狀腺炎時(shí)可能需要短期使用潑尼松等抗炎藥物。

  3、放射性碘治療

  適用于功能自主性結(jié)節(jié)或分化型甲狀腺癌術(shù)后患者，通過(guò)碘131輻射破壞殘留甲狀腺組織。

  4、手術(shù)治療

  腫瘤直徑超過(guò)4cm、出現(xiàn)壓迫癥狀或疑似惡性時(shí)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。

  日常需保證碘適量攝入，避免頸部受壓，術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。