醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃疼患者是否需要同時做胸透和心電圖需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下無須常規(guī)檢查，少數(shù)情況可能需輔助排查心肺疾病。

  胃鏡檢查主要針對食管、胃、十二指腸等上消化道病變，胸透和心電圖并非胃疼的常規(guī)檢查項目。若患者僅表現(xiàn)為典型胃部癥狀如燒心、反酸、上腹痛，且無胸悶、心悸、呼吸困難等心肺癥狀，通常無需額外檢查。胃鏡本身操作風(fēng)險較低，健康人群術(shù)前評估多不強(qiáng)制要求心電圖，胸透對胃部疾病診斷價值有限。

  當(dāng)患者存在不明原因胸痛、活動后氣促、心律失常等癥狀，或既往有冠心病、肺部疾病史時，可能需要心電圖和胸透輔助鑒別診斷。例如胃食管反流病與心絞痛癥狀易混淆，老年人或合并多種慢性病患者需排除心肺疾患。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能根據(jù)麻醉需求或手術(shù)預(yù)案，要求完善基礎(chǔ)心肺功能評估。

  胃疼患者應(yīng)詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)和既往病史，由醫(yī)生綜合判斷檢查必要性。檢查前避免進(jìn)食8-12小時，穿著寬松衣物方便檢查。長期胃疼或癥狀加重者應(yīng)及時復(fù)查胃鏡，日常注意規(guī)律飲食、避免辛辣刺激食物，減少焦慮情緒對胃腸功能的影響。