醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咳嗽癥狀的嚴(yán)重程度需結(jié)合病因判斷，干咳可能提示氣道高反應(yīng)性，有痰咳嗽多與感染相關(guān)。

  1、干咳特點(diǎn)

  干咳常見(jiàn)于過(guò)敏性或刺激性咳嗽，可能由支氣管哮喘、胃食管反流等引起，表現(xiàn)為無(wú)痰或少痰的持續(xù)性咳嗽。

  2、痰咳特點(diǎn)

  有痰咳嗽多伴隨呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等，痰液性狀可幫助判斷感染類型，黃膿痰常提示細(xì)菌感染。

  3、干咳評(píng)估

  夜間加重的干咳需警惕咳嗽變異性哮喘，持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周應(yīng)考慮慢性咳嗽可能，建議完善肺功能檢查。

  4、痰咳評(píng)估

  大量膿痰伴發(fā)熱提示下呼吸道感染，血性痰需排除肺結(jié)核或肺癌，老年人長(zhǎng)期痰咳要注意慢性阻塞性肺病。

  建議咳嗽持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)及時(shí)就診，日常保持空氣濕潤(rùn)，避免煙霧刺激。