醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌晚期化療效果因人而異，主要與腫瘤類型、患者體質(zhì)、化療方案、藥物敏感性等因素有關(guān)。多數(shù)患者可緩解癥狀、延長生存期，部分可能出現(xiàn)耐藥或副作用。

  1、腫瘤類型：

  小細(xì)胞肺癌對化療敏感度較高，非小細(xì)胞肺癌中腺癌效果優(yōu)于鱗癌?；煼桨赋０樸K、卡鉑、培美曲塞等藥物組合。

  2、患者體質(zhì)：

  體能狀態(tài)評分高的患者耐受性更好。骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用可通過粒細(xì)胞集落刺激因子、止吐藥等對癥處理。

  3、化療方案：

  一線方案多采用含鉑雙藥聯(lián)合，進(jìn)展后可選擇多西他賽等二線藥物。靶向治療或免疫治療可能作為補(bǔ)充。

  4、藥物敏感性：

  化療前可進(jìn)行基因檢測評估敏感性。出現(xiàn)耐藥時(shí)需調(diào)整方案，部分患者需聯(lián)合放療或介入治療。

  建議化療期間加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)處理不良反應(yīng)。