醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  老人長(zhǎng)期咳嗽可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘、肺結(jié)核等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1、慢性支氣管炎

  長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致氣道炎癥，表現(xiàn)為晨間咳嗽伴白痰。治療需戒煙并遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒或茶堿緩釋片。

  2、胃食管反流

  胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳，平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮片。

  3、支氣管哮喘

  過(guò)敏原誘發(fā)氣道痙攣，特征為夜間喘鳴樣咳嗽。需避免接觸過(guò)敏原，備有布地奈德吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑或孟魯司特鈉片。

  4、肺結(jié)核

  結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致午后低熱伴血痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)確診，規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊或吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

  建議保持室內(nèi)濕度適宜，避免辛辣刺激飲食，若咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦需立即就診呼吸科。