醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肥胖確實(shí)可以引起糖尿病，肥胖與糖尿病的關(guān)系主要有胰島素抵抗、胰腺負(fù)擔(dān)加重、炎癥因子增加、遺傳因素共同作用等因素。

  1、胰島素抵抗

  肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞過(guò)度堆積，影響胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，進(jìn)而引發(fā)血糖升高?？赏ㄟ^(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)改善。

  2、胰腺負(fù)擔(dān)加重

  長(zhǎng)期肥胖使胰腺需要分泌更多胰島素來(lái)維持血糖平衡，最終可能導(dǎo)致胰腺功能衰竭。建議定期監(jiān)測(cè)血糖并控制體重。

  3、炎癥因子增加

  肥胖者體內(nèi)脂肪組織會(huì)釋放大量炎癥因子，這些物質(zhì)會(huì)損害胰島細(xì)胞功能。適量運(yùn)動(dòng)和抗炎飲食有助于改善。

  4、遺傳因素共同作用

  有糖尿病家族史的肥胖者患病風(fēng)險(xiǎn)更高，遺傳易感性與肥胖因素相互疊加。建議高危人群定期進(jìn)行糖耐量檢查。

  建議肥胖人群保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。