醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫的胎兒多數(shù)情況下可以保留。脈絡(luò)叢囊腫屬于常見的超聲軟指標(biāo)，通常與染色體異常風(fēng)險(xiǎn)輕度相關(guān)，但絕大多數(shù)會(huì)在孕晚期自行吸收。

  1、生理性因素

  孕中期超聲發(fā)現(xiàn)的孤立性脈絡(luò)叢囊腫多為發(fā)育過程中的暫時(shí)現(xiàn)象，與胎兒腦脊液分泌吸收失衡有關(guān)，無須特殊干預(yù)，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

  2、染色體低風(fēng)險(xiǎn)

  若早孕期唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢測(cè)顯示低風(fēng)險(xiǎn)，單純脈絡(luò)叢囊腫的染色體異常概率極低，可通過羊水穿刺進(jìn)一步排除18三體等異常。

  3、囊腫特征

  直徑小于10毫米、單側(cè)出現(xiàn)且不伴有其他超聲異常的囊腫預(yù)后良好，孕32周后復(fù)查約90%可完全消失，殘留囊腫通常不影響腦功能。

  4、合并異常

  當(dāng)囊腫持續(xù)增大、雙側(cè)出現(xiàn)或合并其他超聲異常時(shí)，需通過胎兒MRI評(píng)估腦結(jié)構(gòu)，必要時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)診斷以指導(dǎo)后續(xù)處理。

  建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免過度焦慮，均衡攝入富含葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，配合醫(yī)生完成針對(duì)性檢查即可。