醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿管拔除后排尿困難可能由尿道刺激、膀胱功能未恢復(fù)、心理因素、前列腺增生等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物輔助、間歇導(dǎo)尿、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、尿道刺激

  尿管留置可能造成尿道黏膜水腫，表現(xiàn)為排尿灼痛感。建議多飲水沖刷尿道，必要時(shí)醫(yī)生可能開具坦索羅辛緩解癥狀。

  2、膀胱功能未恢復(fù)

  長期留置尿管會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌萎縮，表現(xiàn)為排尿無力。可通過定時(shí)排尿訓(xùn)練恢復(fù)功能，嚴(yán)重者需使用新斯的明等藥物。

  3、心理因素

  拔管后緊張焦慮可能抑制排尿反射。建議保持私密環(huán)境，聽流水聲誘導(dǎo)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)給予地西泮等鎮(zhèn)靜藥物。

  4、前列腺增生

  老年男性患者可能存在前列腺壓迫尿道，表現(xiàn)為尿線細(xì)弱。可選用非那雄胺等藥物，嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  術(shù)后早期可嘗試溫水坐浴促進(jìn)排尿，避免憋尿，若6小時(shí)內(nèi)仍無法排尿需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。