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懷孕期間促甲狀腺激素偏低可能與妊娠期甲亢、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退或?qū)嶒?yàn)室誤差等因素有關(guān),需通過甲狀腺功能檢查明確診斷后針對(duì)性干預(yù)。
1、妊娠期甲亢妊娠早期絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺,導(dǎo)致暫時(shí)性TSH降低,通常無(wú)須治療,建議定期復(fù)查甲狀腺功能。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥格雷夫斯病等甲亢疾病會(huì)導(dǎo)致TSH顯著降低,可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,避免使用放射性碘治療。
3、垂體功能減退希恩綜合征等垂體病變會(huì)引起中樞性甲減,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,同時(shí)治療原發(fā)病。
4、實(shí)驗(yàn)室誤差檢測(cè)方法差異或標(biāo)本溶血可能導(dǎo)致假性TSH降低,建議重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合FT4等指標(biāo)綜合判斷。
孕婦出現(xiàn)TSH異常應(yīng)避免攝入過量海帶紫菜等高碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,定期產(chǎn)科及內(nèi)分泌科隨訪。
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