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乳腺癌治療中僅需放療的情況主要包括導(dǎo)管原位癌保乳術(shù)后、部分早期浸潤(rùn)性癌保乳術(shù)后輔助治療、高齡或合并癥無(wú)法耐受手術(shù)的患者。
1、導(dǎo)管原位癌未發(fā)生浸潤(rùn)的導(dǎo)管原位癌保乳術(shù)后，放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。此類(lèi)癌細(xì)胞局限在乳腺導(dǎo)管內(nèi)，未突破基底膜，術(shù)后放療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
2、早期浸潤(rùn)癌腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期浸潤(rùn)性癌，保乳手術(shù)后需配合全乳放療。放療能清除可能殘留的微病灶，療效與乳房全切相當(dāng)。
3、高齡患者80歲以上伴有心腦血管疾病的患者，若雌激素受體陽(yáng)性，可考慮單純放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)獲益時(shí)，放療成為主要治療手段。
4、復(fù)發(fā)緩解骨轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的姑息放療可緩解疼痛。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的局部復(fù)發(fā)灶，放療能有效控制腫瘤進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。
具體治療方案需根據(jù)病理類(lèi)型、分子分型、患者身體狀況等綜合評(píng)估，放療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦照射區(qū)域。
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