醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險總體可控，危害程度主要與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后護理有關(guān)。常見風(fēng)險包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、陰囊水腫及睪丸動脈損傷等。

  1、術(shù)中風(fēng)險

  傳統(tǒng)開放手術(shù)可能損傷精索內(nèi)動脈，導(dǎo)致睪丸萎縮；顯微外科技術(shù)可降低該風(fēng)險，但需醫(yī)生具備較高操作經(jīng)驗。

  2、術(shù)后并發(fā)癥

  約10%-15%患者出現(xiàn)陰囊水腫，通常2-3周消退；感染發(fā)生率不足5%，可通過規(guī)范抗生素使用預(yù)防。

  3、復(fù)發(fā)概率

  顯微手術(shù)復(fù)發(fā)率低于5%，傳統(tǒng)手術(shù)可達10%-15%；復(fù)發(fā)多與靜脈分支處理不全或側(cè)支循環(huán)建立有關(guān)。

  4、生育影響

  正確操作可改善精液質(zhì)量，但嚴(yán)重病例術(shù)后精子密度恢復(fù)需3-6個月，需配合生精功能評估。

  建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫(yī)師實施顯微手術(shù)，術(shù)后避免劇烈運動1個月，定期復(fù)查精液分析和陰囊超聲。