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貧血可能由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血、造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起,嚴(yán)重貧血需通過(guò)補(bǔ)鐵治療、輸血支持、病因治療、骨髓移植等方式干預(yù)。
1、營(yíng)養(yǎng)不良鐵、葉酸或維生素B12攝入不足會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵、葉酸片、維生素B12制劑。
2、慢性失血消化道潰瘍、月經(jīng)量過(guò)多等長(zhǎng)期失血會(huì)消耗鐵儲(chǔ)備,可能出現(xiàn)黑便、心悸。需治療原發(fā)病,同時(shí)配合琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物補(bǔ)充,嚴(yán)重者需輸血。
3、造血功能障礙再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血衰竭,伴隨感染和出血傾向。需使用環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑,或考慮造血干細(xì)胞移植。
4、遺傳性疾病地中海貧血等遺傳缺陷可引起溶血性貧血,表現(xiàn)為黃疸、脾腫大。需定期輸血祛鐵治療,基因治療是潛在根治手段,患兒家長(zhǎng)需做好遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷。
嚴(yán)重貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),飲食注意葷素搭配,血紅蛋白低于60g/L時(shí)需緊急就醫(yī)。
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