醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性甲減的癥狀包括乏力畏寒、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退，危害可能涉及心血管異常、生育障礙、精神抑郁、粘液性水腫昏迷。

  1、乏力畏寒

  甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞和低溫不耐受。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。

  2、體重增加

  基礎(chǔ)代謝率下降引起體液潴留和脂肪堆積。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)律運(yùn)動(dòng)，藥物可選擇甲狀腺片、甲狀腺素鈉、左旋甲狀腺素。

  3、皮膚干燥

  皮膚角質(zhì)層代謝異常伴汗腺分泌減少。需外用保濕劑并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，配合服用甲狀腺提取物、碘塞羅寧、利塞膦酸鈉。

  4、記憶力減退

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)甲狀腺素受體功能受損導(dǎo)致認(rèn)知障礙。需神經(jīng)認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療，如三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺球蛋白、促甲狀腺激素。

  甲減患者需定期復(fù)查甲狀腺功能，保持低脂高纖維飲食，避免過度勞累和精神壓力，出現(xiàn)粘液性水腫等急癥需立即就醫(yī)。