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甲狀腺瘤手術(shù)后滲液可能由淋巴液滲出、創(chuàng)面滲出、感染或甲狀腺功能異常引起,少量滲液屬于正常現(xiàn)象,持續(xù)大量滲液需警惕并發(fā)癥。
1、淋巴液滲出手術(shù)可能損傷頸部淋巴管導(dǎo)致透明滲液,通常3-5天自行停止。保持敷料干燥,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
2、創(chuàng)面組織液滲出術(shù)后創(chuàng)面毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致淡黃色滲液,一般1周內(nèi)消退。局部加壓包扎,必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
3、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌等感染可導(dǎo)致渾濁膿性滲液,伴紅腫熱痛。需傷口引流培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇左氧氟沙星、克林霉素等抗生素治療。
4、甲狀腺功能異常甲狀旁腺損傷可能導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為滲液伴手足抽搐。需監(jiān)測(cè)血鈣水平,補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇改善癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持頸部制動(dòng),避免劇烈咳嗽,每日觀察滲液性狀和量,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多時(shí)及時(shí)復(fù)查甲狀腺超聲和血常規(guī)。
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