醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙向情感障礙的典型特征包括情緒高漲與低落交替發(fā)作、活動(dòng)能量顯著變化、思維速度異常、睡眠需求減少、自我評(píng)價(jià)膨脹或過(guò)度自責(zé)等。雙向情感障礙是一種以情感極端波動(dòng)為特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)，可能伴隨認(rèn)知功能損害和社會(huì)功能退化。

  1、情緒波動(dòng)

  雙向情感障礙患者會(huì)經(jīng)歷情緒高漲與低落的極端變化。躁狂期表現(xiàn)為異常愉悅、興奮，抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)悲傷或絕望感。這種波動(dòng)可能持續(xù)存在，也可能間歇性發(fā)作。情緒變化往往與外界環(huán)境無(wú)關(guān)，且程度遠(yuǎn)超正常情緒起伏。躁狂期可能伴隨易怒或攻擊性行為，抑郁期可能出現(xiàn)自殺念頭。

  2、能量變化

  患者在躁狂期會(huì)感到精力過(guò)剩，活動(dòng)量明顯增加，可能連續(xù)多日不眠不休仍不覺(jué)疲倦。抑郁期則表現(xiàn)為顯著精力下降，即使簡(jiǎn)單日?；顒?dòng)也感到困難。這種能量水平的變化常導(dǎo)致工作或?qū)W習(xí)效率劇烈波動(dòng)，可能影響正常社會(huì)功能。

  3、思維異常

  躁狂發(fā)作時(shí)思維速度明顯加快，可能出現(xiàn)思維奔逸、注意力分散、言語(yǔ)急促等現(xiàn)象。抑郁期則表現(xiàn)為思維遲緩、注意力難以集中、決策困難。部分患者在躁狂期會(huì)產(chǎn)生不切實(shí)際的宏偉計(jì)劃或過(guò)度自信的判斷，抑郁期則可能過(guò)度自責(zé)或產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感。

  4、睡眠紊亂

  躁狂期常見(jiàn)睡眠需求顯著減少，可能每天只睡2-3小時(shí)仍感覺(jué)精力充沛。抑郁期則可能表現(xiàn)為失眠或過(guò)度睡眠。睡眠模式的紊亂往往先于情緒發(fā)作出現(xiàn)，可作為疾病復(fù)發(fā)的早期預(yù)警信號(hào)。長(zhǎng)期睡眠紊亂可能加重其他癥狀并影響治療效果。

  5、行為改變

  躁狂期可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為，如過(guò)度消費(fèi)、魯莽駕駛、濫用藥物或輕率的性行為。抑郁期則表現(xiàn)為社交退縮、活動(dòng)減少、生活自理能力下降。這些行為變化可能對(duì)患者的財(cái)務(wù)狀況、人際關(guān)系和職業(yè)發(fā)展造成嚴(yán)重影響，需要及時(shí)干預(yù)。

  雙向情感障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì)，建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，幫助患者識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆。定期復(fù)診和遵醫(yī)囑用藥對(duì)控制癥狀至關(guān)重要，心理治療可幫助患者掌握情緒管理技巧。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，避免自行調(diào)整藥物劑量。