醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脾胃疼痛伴隨腹瀉黑便可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、消化性潰瘍、上消化道出血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  過量進(jìn)食辛辣刺激或變質(zhì)食物可能損傷胃腸黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴水樣便。建議暫停進(jìn)食并補(bǔ)充電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。

  2、胃腸功能紊亂

  精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)臍周隱痛與糊狀黑便。需規(guī)律作息并減少焦慮，必要時(shí)服用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

  3、消化性潰瘍

  幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能引發(fā)胃黏膜損傷，典型癥狀為餐后上腹灼痛伴柏油樣便。需完善胃鏡檢查，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊治療。

  4、上消化道出血

  食管靜脈曲張或胃腫瘤破裂可能導(dǎo)致嘔血伴腥臭黑便，屬于急癥需立即禁食并急診就醫(yī)。治療需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)。

  出現(xiàn)黑便需嚴(yán)格禁食辛辣堅(jiān)硬食物，臥床休息并監(jiān)測(cè)血壓脈搏，所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，若嘔血或暈厥應(yīng)立即呼叫急救。