醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮外孕一側(cè)輸卵管切除后仍可以懷孕。懷孕概率受剩余輸卵管功能、卵巢排卵情況、盆腔環(huán)境及男方精液質(zhì)量等因素影響。

  1、剩余輸卵管功能

  健側(cè)輸卵管需保持通暢且蠕動正常，否則可能再次發(fā)生宮外孕?？赏ㄟ^輸卵管造影評估功能，必要時行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

  2、卵巢排卵情況

  雙側(cè)卵巢通常交替排卵，切除側(cè)卵巢仍能通過健側(cè)輸卵管拾卵。監(jiān)測排卵可提高受孕效率，排卵障礙者可考慮促排卵治療。

  3、盆腔環(huán)境

  盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥可能影響輸卵管拾卵。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能改善盆腔微環(huán)境，術(shù)后半年內(nèi)為最佳受孕時機(jī)。

  4、精液質(zhì)量

  男方精液參數(shù)異常會降低自然受孕概率。建議孕前進(jìn)行精液常規(guī)檢查，嚴(yán)重少弱精癥需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

  術(shù)后3-6個月可嘗試自然受孕，若1年未孕建議生殖中心評估。備孕期間需補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì)。