醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒擴(kuò)張輸尿管，坦索羅辛松弛平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出?？赡苄枰貜?fù)進(jìn)行2-3次治療。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或碎石失敗病例，通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周。

  結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。