醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一型糖尿病患者通常不伴隨胰島素抵抗，但少數(shù)情況下可能合并其他代謝異常導(dǎo)致胰島素抵抗現(xiàn)象。

  1、病理機(jī)制

  一型糖尿病主要因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，與二型糖尿病的胰島素抵抗機(jī)制不同。

  2、合并癥影響

  長期血糖控制不佳可能引發(fā)脂肪代謝紊亂，游離脂肪酸升高可能干擾胰島素信號傳導(dǎo)，此時需強(qiáng)化血糖監(jiān)測。

  3、藥物因素

  外源性胰島素過量使用可能導(dǎo)致高胰島素血癥，誘發(fā)受體下調(diào)現(xiàn)象，這種情況需要調(diào)整胰島素劑量方案。

  4、特殊類型

  雙糖尿病綜合征患者可能同時存在兩種糖尿病特征，這類情況需通過C肽檢測和抗體篩查明確診斷。

  建議定期檢測糖化血紅蛋白和血脂水平，保持合理運(yùn)動有助于改善代謝狀態(tài)，具體治療方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定。