醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿酸高患者可以適量吃櫻桃、芹菜、西藍(lán)花、薏米、脫脂牛奶等食物，也可以遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、櫻桃

  櫻桃富含花青素和維生素C，有助于促進(jìn)尿酸排泄，緩解關(guān)節(jié)炎癥。尿酸高患者每日可適量食用10-15顆，但需注意避免與高糖食物同食。

  2、芹菜

  芹菜含有大量水分和鉀元素，能夠利尿排酸，減少尿酸沉積。建議選擇新鮮芹菜涼拌或清炒，每日攝入量控制在100-200克。

  3、西藍(lán)花

  西藍(lán)花富含膳食纖維和硫化物，可抑制尿酸生成。烹飪時(shí)建議焯水后涼拌，每周食用3-4次，每次約150克為宜。

  4、薏米

  薏米具有利水滲濕功效，能促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出。可煮粥食用，每周3-4次，每次用量30-50克，脾胃虛寒者應(yīng)減少食用。

  5、脫脂牛奶

  脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，不會(huì)增加嘌呤負(fù)擔(dān)。每日可飲用250-300毫升，乳糖不耐受者可選擇低乳糖產(chǎn)品。

  二、藥物

  1、非布司他片

  非布司他片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能，禁止與硫唑嘌呤聯(lián)用。

  2、苯溴馬隆片

  苯溴馬隆片促進(jìn)腎小管尿酸排泄，適用于尿酸排泄不良型患者。用藥期間需增加飲水量，腎結(jié)石患者慎用。

  3、別嘌醇片

  別嘌醇片抑制尿酸生成，對(duì)伴有痛風(fēng)石的患者效果顯著。過(guò)敏體質(zhì)者需做基因檢測(cè)，可能出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)。

  4、碳酸氫鈉片

  碳酸氫鈉片堿化尿液提高尿酸溶解度，常作為輔助用藥。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需定期檢測(cè)尿pH值。

  5、秋水仙堿片

  秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛消炎。治療窗較窄，過(guò)量易導(dǎo)致腹瀉等中毒反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  尿酸高患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶等低嘌呤飲品。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，避免飲酒及含糖飲料。每周進(jìn)行5次以上30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣，控制體重在正常范圍，避免突然受涼或過(guò)度疲勞。