醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性遺尿癥多數(shù)情況下難以自愈，但輕度功能性遺尿可能通過行為干預(yù)改善。遺尿癥可分為原發(fā)性遺尿、繼發(fā)性遺尿、神經(jīng)源性遺尿和梗阻性遺尿四種類型。

  1、原發(fā)性遺尿

  多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)，表現(xiàn)為自幼持續(xù)尿床。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，睡前限制飲水，可配合使用遺尿報(bào)警器。

  2、繼發(fā)性遺尿

  常由糖尿病、尿路感染等疾病導(dǎo)致，需治療原發(fā)病?？赡艹霈F(xiàn)多尿、尿急等癥狀，可遵醫(yī)囑使用去氨加壓素等藥物。

  3、神經(jīng)源性遺尿

  與脊髓損傷、多發(fā)性硬化有關(guān)，需神經(jīng)科評(píng)估?？赡馨殡S排尿困難，可采用間歇導(dǎo)尿配合奧昔布寧等藥物。

  4、梗阻性遺尿

  因前列腺增生等泌尿系統(tǒng)梗阻引起，需解除梗阻因素?？赡艹霈F(xiàn)排尿費(fèi)力，可考慮坦索羅辛等α受體阻滯劑。

  建議記錄排尿日記，避免晚間攝入咖啡因，超重者需減重，癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就診泌尿外科。