醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  深度齲齒可通過(guò)充填治療、根管治療、嵌體修復(fù)、冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)等方式治療，具體需根據(jù)齲壞程度選擇。深度齲齒通常由細(xì)菌感染、牙體硬組織破壞、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、唾液分泌減少等原因引起。

  1、充填治療

  充填治療適用于齲壞未累及牙髓的深度齲齒。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充缺損。該方法能快速恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小。治療后可配合使用含氟牙膏幫助再礦化，避免繼發(fā)齲。

  2、根管治療

  根管治療針對(duì)已引發(fā)牙髓炎的深度齲齒。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管后嚴(yán)密充填，可保留患牙。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。建議避免用患牙咀嚼硬物，定期復(fù)查根尖周愈合情況。

  3、嵌體修復(fù)

  嵌體修復(fù)適用于大面積缺損但牙體尚有足夠支撐的深度齲齒。采用全瓷或金屬定制嵌體嵌入窩洞，比直接充填更耐用。修復(fù)后需注意避免咬合過(guò)緊，使用牙線清潔鄰接面。嵌體邊緣微滲漏是常見并發(fā)癥。

  4、冠修復(fù)

  冠修復(fù)用于嚴(yán)重缺損的深度齲齒，需磨除部分牙體后套上全冠。金屬烤瓷冠或全瓷冠能恢復(fù)咀嚼功能并防止牙齒折裂。戴冠后可能出現(xiàn)牙齦刺激或邊緣不密合，需調(diào)整咬合并加強(qiáng)牙齦護(hù)理。

  5、拔牙種植

  無(wú)法保留的深度齲齒需拔除后行種植修復(fù)。種植體骨結(jié)合需3-6個(gè)月，期間可佩戴臨時(shí)義齒。種植牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，避免吸煙飲酒。長(zhǎng)期維護(hù)需定期潔治并控制牙周炎癥。

  治療期間應(yīng)使用軟毛牙刷清潔患牙周圍，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或黏性食物。每日用含氟漱口水輔助抑菌，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。吸煙患者需戒煙以促進(jìn)組織愈合，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹需復(fù)診排除感染擴(kuò)散。