醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引起心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等危害，治療方式包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療及對(duì)癥支持。

  1、心律失常

  甲狀腺激素過量會(huì)刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速或房顫。需使用普萘洛爾控制心率，同時(shí)配合甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成。

  2、骨質(zhì)疏松

  長期甲亢加速骨代謝，易引發(fā)椎體壓縮性骨折。除補(bǔ)充鈣劑和維生素D外，需通過丙硫氧嘧啶控制原發(fā)病。

  3、甲狀腺危象

  感染或創(chuàng)傷可能誘發(fā)高熱、譫妄等危象。緊急處理需靜脈注射碘劑阻斷激素釋放，并配合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

  4、眼病進(jìn)展

  Graves眼病可能出現(xiàn)眼球突出、視神經(jīng)受壓。輕癥可用人工淚液緩解，重癥需眼眶減壓手術(shù)聯(lián)合免疫抑制劑。

  甲亢患者應(yīng)限制海帶等高碘食物攝入，定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。