醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎移植術(shù)后抗排異治療不屬于腎臟病變，而是預(yù)防移植腎發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的必需治療措施?？古女愔委熤饕ㄟ^抑制機體免疫系統(tǒng)對移植腎的攻擊，屬于免疫調(diào)節(jié)范疇。

  腎移植術(shù)后抗排異治療的核心目標(biāo)是維持移植腎功能穩(wěn)定。移植腎作為外來器官，會被受體免疫系統(tǒng)識別為異物并可能引發(fā)排斥反應(yīng)?？古女愃幬锿ㄟ^阻斷T細胞活化、抑制細胞因子產(chǎn)生等機制降低免疫應(yīng)答強度。常用藥物包括他克莫司軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等，需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥方案。長期規(guī)范用藥可顯著降低急性排斥反應(yīng)發(fā)生率，但需警惕感染、代謝異常等藥物不良反應(yīng)。

  腎移植受者需終身接受抗排異治療，即使移植腎功能完全正常仍需持續(xù)用藥。日常需避免擅自調(diào)整藥量，定期監(jiān)測腎功能、血藥濃度及免疫狀態(tài)。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，避免劇烈運動或外傷。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少、移植腎區(qū)疼痛等癥狀時需立即就醫(yī)排查排斥反應(yīng)。