醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩耳朵疼發(fā)燒可通過保持耳部清潔、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)、調(diào)整飲食等方式治療。小孩耳朵疼發(fā)燒通常由中耳炎、外耳道炎、感冒、扁桃體炎、耳部外傷等原因引起。

  1、保持耳部清潔

  小孩耳朵疼發(fā)燒可能與外耳道炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳部瘙癢、疼痛、紅腫等癥狀。家長需用干凈棉簽輕柔清理外耳道分泌物，避免使用尖銳物品?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物。日常避免耳朵進(jìn)水，洗澡時可用棉球堵住耳道。

  2、物理降溫

  小孩發(fā)燒體溫未超過38.5℃時，家長可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。適當(dāng)減少衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)。若體溫持續(xù)升高或伴有寒戰(zhàn)，需及時就醫(yī)。避免使用酒精擦拭，防止皮膚刺激或酒精中毒。

  3、使用藥物

  細(xì)菌性中耳炎可能引起耳朵疼發(fā)燒，通常伴隨耳悶、聽力下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。退熱可選用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。

  4、及時就醫(yī)

  若小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、耳道流膿、劇烈頭痛等癥狀，可能與急性化膿性中耳炎有關(guān)。需進(jìn)行耳鏡檢查明確診斷，必要時行鼓膜穿刺術(shù)。病毒感染引起的可配合利巴韋林顆粒治療，合并過敏時需聯(lián)合氯雷他定糖漿。

  5、調(diào)整飲食

  感冒引發(fā)的耳朵疼發(fā)燒期間，家長應(yīng)提供易消化的流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥。避免辛辣刺激及過硬食物，適量增加維生素C含量高的水果。保證每日飲水量，可飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉不適。哺乳期嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

  家長需密切監(jiān)測小孩體溫變化，每2-4小時測量一次。耳痛時可嘗試用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳朵，但禁止自行掏耳或滴注偏方藥物?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科或耳鼻喉科就診。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，流感季節(jié)前可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。