左胳膊疼了一個(gè)月出現(xiàn)心梗怎么辦

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問(wèn)題描述：左胳膊疼了一個(gè)月出現(xiàn)心梗怎么辦

醫(yī)生回答(1)

侯勇

主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

指導(dǎo)意見(jiàn)：
左胳膊持續(xù)疼痛一個(gè)月伴發(fā)心梗需立即就醫(yī)，可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、急性血栓形成、心肌缺血或血管痙攣引起，治療包括溶栓治療、冠脈介入、藥物控制和心臟康復(fù)。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期高血脂或高血壓導(dǎo)致血管斑塊形成，可能伴隨胸悶、氣短。需使用阿托伐他汀、硝酸甘油、氯吡格雷等藥物，并行冠脈造影評(píng)估。
2、急性血栓形成
斑塊破裂引發(fā)血栓堵塞血管，常伴冷汗、瀕死感。緊急處理包括注射阿替普酶、肝素抗凝，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、心肌缺血
持續(xù)供血不足導(dǎo)致心肌損傷，可能出現(xiàn)心律失常。需服用美托洛爾、單硝酸異山梨酯改善血流，同時(shí)吸氧并監(jiān)測(cè)心電圖。
4、血管痙攣
吸煙或寒冷刺激誘發(fā)血管收縮，疼痛呈陣發(fā)性。使用地爾硫卓緩解痙攣，避免誘發(fā)因素，長(zhǎng)期管理需控制危險(xiǎn)因素。
心梗后需低鹽低脂飲食，逐步進(jìn)行有氧訓(xùn)練，定期復(fù)查血脂血糖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

心梗

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