醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀旁腺激素升高可能與過量攝入高鈣食物、維生素D補(bǔ)充過量、腎功能異常、甲狀旁腺腺瘤等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制維生素D攝入、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、高鈣食物

  長(zhǎng)期大量食用乳制品、豆制品等高鈣食物可能刺激甲狀旁腺激素分泌異常，建議每日鈣攝入量控制在合理范圍。

  2、維生素D過量

  過度補(bǔ)充維生素D制劑或強(qiáng)化食品會(huì)導(dǎo)致血鈣升高，繼而反饋性引起甲狀旁腺激素水平變化，需遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)充劑量。

  3、腎功能異常

  慢性腎病可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，常伴隨骨痛、尿量改變等癥狀，需進(jìn)行降磷治療并使用擬鈣劑。

  4、甲狀旁腺腺瘤

  原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)多由腺瘤引起，表現(xiàn)為反復(fù)腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松等癥狀，確診后需考慮甲狀旁腺切除術(shù)治療。

  日常需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物攝入，適當(dāng)增加水分補(bǔ)充促進(jìn)鈣質(zhì)排泄，出現(xiàn)持續(xù)骨痛或泌尿系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。