醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿酸高患者需忌口高嘌呤食物、高果糖食物、酒精類飲品、高鹽食物及刺激性食物，常見包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、碳酸飲料、啤酒等。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)，長(zhǎng)期控制飲食有助于降低血尿酸水平。

  1、高嘌呤食物

  動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞心、鴨腸等嘌呤含量極高，每100克可超過300毫克，易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。帶魚、沙丁魚、鳳尾魚等海鮮及濃肉湯、火鍋湯底也屬高風(fēng)險(xiǎn)食物。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格避免，緩解期可少量食用中低嘌呤肉類如雞胸肉。

  2、高果糖食物

  含糖飲料如果汁、碳酸飲料中的果糖會(huì)抑制尿酸排泄，蜂蜜、榴蓮、荔枝等高果糖水果也需控制。果糖代謝過程中會(huì)產(chǎn)生大量嘌呤前體物質(zhì)，長(zhǎng)期過量攝入可能使血尿酸升高。

  3、酒精類飲品

  啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，白酒、黃酒等烈性酒雖嘌呤低但酒精會(huì)加速嘌呤分解。每日酒精攝入超過15克即可顯著增加痛風(fēng)發(fā)作概率，建議戒酒。

  4、高鹽食物

  腌制食品如臘肉、咸魚、泡菜等含鈉量高，可能影響腎臟尿酸排泄功能。加工肉制品如香腸、培根等同時(shí)含嘌呤與高鹽，需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi)。

  5、刺激性食物

  辣椒、芥末等辛辣調(diào)料可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，濃茶、咖啡因飲品可能干擾代謝平衡。部分患者對(duì)香菇、豆制品等中嘌呤食物敏感，需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。

  尿酸高患者日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水促進(jìn)排泄，優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜及櫻桃等低嘌呤食物。肥胖者需逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。若血尿酸持續(xù)超過540μmol/L或每年痛風(fēng)發(fā)作超過2次，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸治療，配合定期監(jiān)測(cè)腎功能。