醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹腔鏡手術(shù)后小腹偶爾抽痛可能與術(shù)后組織修復(fù)、腸粘連、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激或切口愈合等因素有關(guān)。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但術(shù)后仍可能出現(xiàn)輕微不適。

  1. 術(shù)后組織修復(fù)

  手術(shù)過程中會(huì)對(duì)腹部組織造成一定損傷，術(shù)后組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)局部牽拉感或抽痛。這種疼痛通常較輕微，隨著時(shí)間推移逐漸減輕。保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

  2. 腸粘連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道與腹壁或其他器官發(fā)生粘連。腸粘連可能引起間歇性腹痛、腹脹等癥狀。輕度粘連可通過適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，嚴(yán)重粘連可能需要二次手術(shù)松解。

  3. 炎癥反應(yīng)

  術(shù)后局部炎癥反應(yīng)未完全消退可能導(dǎo)致抽痛。炎癥反應(yīng)通常表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能伴隨低熱。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可控制感染。

  4. 神經(jīng)刺激

  手術(shù)操作可能刺激腹壁神經(jīng)末梢，導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高。這種疼痛多為針刺樣或閃電樣，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。

  5. 切口愈合

  切口愈合過程中瘢痕組織形成可能牽拉周圍組織引起不適。保持切口清潔，避免抓撓，使用硅酮凝膠等藥物可改善瘢痕形成。如出現(xiàn)切口紅腫滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保證充足睡眠有助于身體恢復(fù)。如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后定期隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況很重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮有助于康復(fù)。