醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  常見的癌細胞類型主要有鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌和基底細胞癌。這些癌細胞類型可發(fā)生于不同器官，其生物學行為和治療方法存在差異。

  1、鱗狀細胞癌

  鱗狀細胞癌多發(fā)生于皮膚、食管、肺等鱗狀上皮覆蓋部位。癌細胞呈多邊形，細胞間可見橋粒連接，常形成角化珠。肺鱗癌患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，食管鱗癌可表現(xiàn)為進行性吞咽困難。診斷需結(jié)合病理活檢，治療包括手術(shù)切除、放射治療和順鉑注射液等化療藥物。

  2、腺癌

  腺癌好發(fā)于乳腺、肺、胃等腺體組織豐富的器官。癌細胞呈柱狀或立方狀，可形成腺管樣排列。肺腺癌常見于非吸煙人群，乳腺浸潤性導管癌屬于腺癌亞型。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、紫杉醇注射液等化療或靶向藥物如曲妥珠單抗注射液。

  3、小細胞癌

  小細胞癌主要發(fā)生在肺部，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。癌細胞體積小，胞質(zhì)少，呈燕麥樣排列，生長迅速且早期轉(zhuǎn)移?；颊叱Ｓ锌人?、上腔靜脈綜合征等表現(xiàn)。依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用化療方案，但預后較差。

  4、大細胞癌

  大細胞癌是未分化癌的一種，癌細胞體積大，缺乏特定分化特征。常見于肺、胃等器官，侵襲性強。肺大細胞癌可表現(xiàn)為胸痛、氣促，治療以手術(shù)為主，輔以卡鉑注射液等化療。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可能對部分患者有效。

  5、基底細胞癌

  基底細胞癌多見于皮膚暴露部位，生長緩慢但局部浸潤性強。癌細胞呈基底細胞樣排列，可見柵欄狀結(jié)構(gòu)。常見于老年人面部，表現(xiàn)為珍珠樣結(jié)節(jié)。手術(shù)切除是主要治療方式，咪喹莫特乳膏可用于淺表型，光動力療法適用于特殊部位。

  不同癌細胞類型的治療方案需根據(jù)具體病理類型和分期制定。建議定期進行防癌體檢，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時就醫(yī)。保持健康生活方式，避免吸煙、過度日曬等致癌因素，合理膳食并適當運動有助于降低癌癥發(fā)生風險。確診癌癥患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療，配合營養(yǎng)支持以改善預后。