醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  HPV16陽(yáng)性高危不等同于宮頸癌，但屬于宮頸癌的主要高危因素之一。HPV16感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸原位癌、浸潤(rùn)性宮頸癌等病變。

  1. 病毒特性：

  HPV16屬于高危型人乳頭瘤病毒，其E6/E7致癌蛋白可干擾抑癌基因功能，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖，但感染后多數(shù)可通過(guò)免疫系統(tǒng)自行清除。

  2. 癌變進(jìn)程：

  持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，經(jīng)歷CIN1至CIN3級(jí)進(jìn)展，約10-20年可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌，期間可通過(guò)宮頸篩查早期發(fā)現(xiàn)。

  3. 協(xié)同因素：

  吸煙、免疫抑制、多產(chǎn)、長(zhǎng)期避孕藥使用等因素會(huì)加速癌變進(jìn)程，需結(jié)合陰道鏡活檢評(píng)估實(shí)際病變程度。

  4. 干預(yù)措施：

  定期TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)、接種HPV疫苗、及時(shí)治療高級(jí)別病變可有效阻斷癌變，確診感染者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查。

  建議保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，避免多個(gè)性伴侶，30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就診。