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硅酸鋁針刺毯吸入肺

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問題描述

硅酸鋁針刺毯吸入肺

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

吸入硅酸鋁針刺毯纖維可能引發(fā)塵肺病或化學性肺炎,需立即就醫(yī)處理。硅酸鋁針刺毯是一種工業(yè)隔熱材料,其纖維被吸入肺部后可能造成機械刺激和化學損傷,主要風險包括肺部炎癥、纖維化及慢性呼吸道疾病。

硅酸鋁纖維進入呼吸道后,細小纖維可能穿透肺泡壁,引發(fā)局部炎癥反應,長期接觸會導致肺組織瘢痕形成。早期癥狀包括持續(xù)性干咳、胸悶和活動后氣短,隨著病情進展可能出現(xiàn)低氧血癥和肺功能下降。部分患者接觸后短期內(nèi)即出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等急性化學性肺炎表現(xiàn)。職業(yè)暴露者若未佩戴防護裝備,纖維沉積量累積可加速肺纖維化進程。

工業(yè)生產(chǎn)中使用的硅酸鋁針刺毯纖維直徑通常為3-6微米,這種尺寸的纖維可直達肺泡區(qū)域。纖維表面的化學性質(zhì)會增強生物持久性,在肺內(nèi)滯留時間可達數(shù)月。特殊情況下,纖維可能穿透胸膜腔引發(fā)胸膜斑或間皮增生。免疫抑制人群或原有肺部疾病者可能出現(xiàn)更嚴重的肉芽腫性反應。

接觸硅酸鋁纖維后應立即脫離污染環(huán)境,用生理鹽水漱口清除口咽部殘留纖維。建議進行胸部高分辨率CT檢查評估纖維沉積情況,肺功能檢測可評估通氣障礙程度。職業(yè)性接觸者需建立定期醫(yī)學監(jiān)測,包括每年一次的肺彌散功能檢查。日常應選用符合GB2626標準的防塵口罩,工作場所需安裝局部排風設備控制纖維擴散。

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