

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
類風濕關(guān)節(jié)炎初期癥狀可通過非甾體抗炎藥、抗風濕藥物、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。早期癥狀通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、對稱性疼痛、低熱等。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥,適用于輕度關(guān)節(jié)腫脹和晨僵,需監(jiān)測胃腸不良反應。
2、抗風濕藥物甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩病情進展,適用于持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀,用藥期間需定期檢查肝腎功能。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍短期使用可快速控制急性炎癥,適用于中重度關(guān)節(jié)腫脹,長期使用需預防骨質(zhì)疏松等副作用。
4、生物制劑阿達木單抗、依那西普等靶向治療藥物適用于傳統(tǒng)藥物無效者,需篩查結(jié)核等感染風險后再使用。
建議患者保持關(guān)節(jié)適度活動,避免寒冷刺激,定期復查炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學評估,早期規(guī)范治療可顯著改善預后。
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