

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病患者后期癥狀主要包括視力模糊、下肢麻木、蛋白尿、傷口難愈合等,這些癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、視力模糊長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)為視物模糊或視野缺損。需定期眼科檢查,控制血糖,藥物如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、復(fù)方血栓通膠囊可能改善微循環(huán)。
2、下肢麻木高血糖損傷周圍神經(jīng),出現(xiàn)對稱性襪套樣感覺減退,屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他可能緩解癥狀。
3、蛋白尿腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致尿微量白蛋白升高,提示糖尿病腎病進(jìn)展。需限制蛋白質(zhì)攝入,降壓藥物如纈沙坦、厄貝沙坦、阿利吉侖可能保護(hù)腎功能。
4、傷口難愈合血管病變和免疫功能下降導(dǎo)致組織修復(fù)能力降低,易繼發(fā)感染。需嚴(yán)格清創(chuàng)消毒,局部使用重組人表皮生長因子、銀離子敷料、膠原蛋白海綿等促進(jìn)愈合。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,保持適度運(yùn)動,飲食選擇低升糖指數(shù)食物,出現(xiàn)上述癥狀及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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