醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大母腳趾疼痛可能由痛風(fēng)、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起，痛風(fēng)是常見誘因之一。
1. 痛風(fēng)尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松，需檢測(cè)血尿酸水平。
2. 拇外翻長(zhǎng)期穿窄鞋導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)畸形，行走時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^矯形器、穿寬楦鞋緩解，嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。
3. 骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛，X線可見骨贅形成。建議減少爬樓梯，使用氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護(hù)劑。
4. 外傷踢撞硬物可能導(dǎo)致趾骨骨折或甲下血腫，需冰敷制動(dòng)，拍攝X線排除骨折。
避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟，發(fā)作期抬高患肢，持續(xù)48小時(shí)不緩解應(yīng)至風(fēng)濕免疫科就診。
