

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)的表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害。癥狀按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫,常在夜間發(fā)作,可能由高嘌呤飲食、飲酒誘發(fā),需限制嘌呤攝入并使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
2、活動受限急性期關(guān)節(jié)活動明顯受限,與尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān),建議抬高患肢冷敷,可聯(lián)合使用苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
3、痛風(fēng)石形成耳廓或關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)白色結(jié)節(jié),提示慢性痛風(fēng),需通過堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄,嚴(yán)重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石。
4、腎臟損害長期高尿酸可導(dǎo)致腎結(jié)石或腎功能不全,表現(xiàn)為腰痛、血尿,需定期監(jiān)測腎功能,必要時進(jìn)行血液凈化治療。
痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水超過2000毫升,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,肥胖者需控制體重至正常范圍。
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