重度胃潰瘍存在癌變風險，但概率較低。癌變風險主要與潰瘍長期不愈、幽門螺桿菌感染、胃黏膜萎縮、遺傳因素有關(guān)。

超過2年未愈合的潰瘍可能誘發(fā)異型增生。需定期胃鏡監(jiān)測，藥物可選用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、黏膜保護劑硫糖鋁、抗生素克拉霉素三聯(lián)療法。

該菌感染會持續(xù)損傷胃黏膜。根治方案包含鉍劑枸櫞酸鉍鉀、抗生素阿莫西林和甲硝唑，治療后需復(fù)查碳13呼氣試驗。

萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變。建議每年胃鏡檢查，藥物使用葉酸片、胃復(fù)春片等延緩進展。

家族胃癌史者癌變風險增加3-5倍。需提前至35歲開始胃鏡篩查，必要時進行基因檢測。

患者應(yīng)避免腌制食品和煙酒刺激，規(guī)律服用醫(yī)生開具的藥物，每6-12個月復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況。