

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板分布寬度偏低可能由遺傳因素、缺鐵性貧血、骨髓造血功能異常、慢性炎癥性疾病等原因引起,需結(jié)合血常規(guī)與其他檢查明確病因。
1、遺傳因素部分人群天生血小板體積均勻性較高,表現(xiàn)為血小板分布寬度偏低,通常無須特殊治療,建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
2、缺鐵性貧血鐵元素缺乏會影響巨核細(xì)胞分化,導(dǎo)致血小板體積偏小且分布集中??裳a充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物,同時增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入。
3、骨髓造血異常再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征可能導(dǎo)致血小板生成減少及體積異常。伴隨乏力、出血傾向等癥狀,需使用環(huán)孢素、司坦唑醇、重組人血小板生成素等藥物進行干預(yù)。
4、慢性炎癥疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或結(jié)核病等慢性炎癥會抑制血小板生成,表現(xiàn)為分布寬度持續(xù)偏低。需控制原發(fā)病,常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、抗結(jié)核聯(lián)合用藥等。
日常需避免劇烈運動和外傷,出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)與骨髓穿刺。
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