

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦使用鼻炎藥物需謹(jǐn)慎,多數(shù)情況下建議優(yōu)先選擇生理鹽水沖洗等非藥物方式緩解癥狀,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定、西替利嗪等妊娠安全分級為B類的藥物。
1、生理性緩解孕期激素變化可能導(dǎo)致鼻黏膜充血,可通過加濕空氣、蒸汽吸入等物理方式改善癥狀,這類方法無藥物暴露風(fēng)險。
2、局部用藥優(yōu)先鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧劑全身吸收率低,妊娠期使用相對安全,但需嚴(yán)格控制使用頻次和療程。
3、口服藥物選擇第二代抗組胺藥氯雷他定臨床數(shù)據(jù)較多,妊娠B類藥物中相對安全,但應(yīng)避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。
4、禁用成分提示萘甲唑啉等減充血劑可能影響胎盤血流,妊娠早期尤其需避免,含可待因的止咳藥也屬禁忌范圍。
孕婦出現(xiàn)鼻炎癥狀時,建議保持室內(nèi)清潔通風(fēng),適當(dāng)補充維生素C增強免疫力,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時到產(chǎn)科和耳鼻喉科聯(lián)合就診。
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