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髓系白血病能治好嗎

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問題描述

髓系白血病能治好嗎

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

髓系白血病的治療效果與疾病類型、分期及個體差異密切相關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存。

1. 急性髓系白血病

急性髓系白血病需采取強(qiáng)化療聯(lián)合靶向治療,完全緩解率可達(dá)60%-80%,年輕患者5年生存率約40%-60%,部分低危型可達(dá)70%以上。

2. 慢性髓系白血病

慢性髓系白血病患者使用酪氨酸激酶抑制劑治療后,10年生存率超過85%,部分患者可實現(xiàn)功能性治愈,需終身監(jiān)測BCR-ABL基因水平。

3. 治療方式選擇

根據(jù)分型可采用誘導(dǎo)化療、造血干細(xì)胞移植、靶向藥物治療等方案,中危組患者移植后5年生存率可達(dá)50%-70%,靶向藥物使慢性期患者生存接近常人。

4. 預(yù)后影響因素

年齡、染色體異常、基因突變等決定預(yù)后,兒童ALL治愈率超90%,而老年繼發(fā)性AML預(yù)后較差,早期微小殘留病檢測可指導(dǎo)治療調(diào)整。

規(guī)范治療期間需注意預(yù)防感染,保持均衡飲食,定期監(jiān)測血象和分子生物學(xué)指標(biāo),造血干細(xì)胞移植后需長期隨訪移植物抗宿主病情況。

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