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小孩神經(jīng)發(fā)育抽動癥

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問題描述

小孩神經(jīng)發(fā)育抽動癥

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒童神經(jīng)發(fā)育抽動癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲抽動,早期可能表現(xiàn)為眨眼、皺眉等簡單動作,進(jìn)展期可出現(xiàn)甩頭、聳肩等復(fù)雜動作,嚴(yán)重時可能伴隨穢語或重復(fù)語句。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與多巴胺受體基因異常有關(guān)。建議家長記錄癥狀頻率,可遵醫(yī)囑使用硫必利、阿立哌唑或可樂定等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

學(xué)習(xí)壓力過大或家庭沖突可能誘發(fā)癥狀加重。家長需減少批評指責(zé),建立規(guī)律作息,必要時通過認(rèn)知行為療法改善患兒情緒狀態(tài)。

3、圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)、缺氧等可能導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)功能異常。表現(xiàn)為抽動頻率與疲勞程度相關(guān),可通過經(jīng)顱磁刺激配合氟哌啶醇、托吡酯等藥物干預(yù)。

4、免疫異常

鏈球菌感染后可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)攻擊神經(jīng)組織?;純撼0閺娖刃袨?,需進(jìn)行抗鏈球菌抗體檢測,必要時使用免疫球蛋白或利培酮治療。

日常避免攝入含咖啡因食物,保證充足睡眠,家長應(yīng)避免過度關(guān)注抽動行為,定期至兒童神經(jīng)內(nèi)科隨訪評估發(fā)育狀況。

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