肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移不疼可能與轉(zhuǎn)移灶未累及神經(jīng)、個體痛閾差異、溶骨性破壞程度較輕、藥物鎮(zhèn)痛效果顯著等因素有關(guān)。

骨轉(zhuǎn)移早期病灶未壓迫或浸潤周圍神經(jīng)組織時，可能無明顯疼痛，需定期影像學(xué)監(jiān)測轉(zhuǎn)移進(jìn)展。

部分患者對疼痛敏感度較低，或長期慢性疼痛導(dǎo)致適應(yīng)性改變，表現(xiàn)為痛覺遲鈍。

成骨性轉(zhuǎn)移或小范圍溶骨破壞未引發(fā)骨膜牽拉反應(yīng)時疼痛較輕，可通過雙膦酸鹽類藥物延緩骨破壞。

規(guī)范使用阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡緩釋片）、非甾體抗炎藥（如塞來昔布）、放射治療等綜合干預(yù)可顯著緩解疼痛。

建議肺癌骨轉(zhuǎn)移患者即使無疼痛癥狀也需定期復(fù)查骨掃描，出現(xiàn)活動障礙或堿性磷酸酶升高時及時干預(yù)。