

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
乳酸性酸中毒的典型表現(xiàn)包括呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷或休克。病情進(jìn)展通常分為早期代償期、失代償期和終末期三個(gè)階段。
1、呼吸深快早期因酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞,出現(xiàn)深大呼吸(庫斯莫爾呼吸),呼吸頻率顯著加快。
2、消化系統(tǒng)癥狀進(jìn)展期常見頑固性惡心嘔吐,伴隨彌漫性腹痛,與乳酸堆積導(dǎo)致胃腸黏膜缺血有關(guān)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常失代償期出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等意識改變,血乳酸超過5mmol/L時(shí)可發(fā)展為昏迷。
4、循環(huán)衰竭終末期表現(xiàn)為皮膚濕冷、血壓下降等休克癥狀,動脈血pH常低于7.1,需緊急血液凈化治療。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者需警惕雙胍類藥物誘發(fā)的乳酸性酸中毒,日常應(yīng)避免過量運(yùn)動及脫水。
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