醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢、骨掃描等方式篩查，轉(zhuǎn)移灶常見(jiàn)于骨骼、肺部、肝臟、腦部等部位。
1、影像學(xué)檢查CT或MRI可發(fā)現(xiàn)肺部、肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，PET-CT能全身評(píng)估代謝異常病灶，超聲檢查適用于淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移篩查。
2、腫瘤標(biāo)志物CA153和CEA指標(biāo)持續(xù)升高提示轉(zhuǎn)移可能，需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷治療效果。
3、病理活檢對(duì)可疑轉(zhuǎn)移灶穿刺取樣，通過(guò)免疫組化檢測(cè)ER/PR/HER2狀態(tài)，確認(rèn)與原發(fā)灶的生物學(xué)一致性。
4、骨掃描锝99核素骨顯像能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，典型表現(xiàn)為多發(fā)性放射性濃聚灶，X線(xiàn)或CT可進(jìn)一步驗(yàn)證骨質(zhì)破壞。
建議每3-6個(gè)月定期復(fù)查，出現(xiàn)骨痛、咳嗽、黃疸等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善預(yù)后。
