胎心低可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物干預(yù)、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。胎心低通常由胎兒缺氧、胎盤功能減退、臍帶異常、母體低血壓等原因引起。
1、調(diào)整體位孕婦立即采取臥位可改善子宮胎盤灌注,避免仰臥位導(dǎo)致的下腔靜脈受壓,胎心減速時建議左側(cè)臥位,同時停止使用縮宮素等可能影響胎心的藥物。
2、吸氧治療通過面罩給予孕婦每分鐘8-10升流量的氧氣,提高母體血氧飽和度,改善胎兒氧供,需持續(xù)監(jiān)測胎心變化,吸氧后未改善需進一步處理。
3、藥物干預(yù)可能與胎兒窘迫、妊娠期高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎心率基線下降、變異減少??伸o脈注射特布他林抑制宮縮,或使用阿托西班等宮縮抑制劑,嚴(yán)重時需用地塞米松促胎肺成熟。
4、緊急剖宮產(chǎn)當(dāng)胎心持續(xù)低于100次/分鐘伴變異缺失或晚期減速,可能與胎盤早剝、臍帶脫垂有關(guān),需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)終止妊娠,新生兒科醫(yī)生需到場參與搶救。
胎心監(jiān)護異常期間建議暫停飲食,避免嘔吐誤吸,術(shù)后需加強宮縮及胎心監(jiān)測,遵醫(yī)囑補充鐵劑改善貧血狀態(tài)。
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