

熊革 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
手指關(guān)節(jié)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、甲氨蝶呤片等藥物。手指關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇藥物。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的手指關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。服藥期間避免飲酒,胃腸潰瘍患者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或腱鞘炎導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)痛效果顯著,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用??赡茉黾有难苁录L(fēng)險(xiǎn),高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,用藥期間需定期檢查肝功能。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于中重度骨關(guān)節(jié)炎患者,胃腸副作用較小。可能引發(fā)頭暈或水腫,心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不可掰開或嚼碎服用,對磺胺過敏者禁用。
硫酸氨基葡萄糖膠囊用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎的長期治療,可促進(jìn)軟骨修復(fù)并延緩關(guān)節(jié)退化。需連續(xù)服用數(shù)周見效,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)。對甲殼類過敏者禁用,糖尿病患者用藥期間需監(jiān)測血糖。
甲氨蝶呤片是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療藥物,通過免疫調(diào)節(jié)作用控制病情進(jìn)展。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,用藥后需補(bǔ)充葉酸以減少副作用。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,妊娠期絕對禁用。
手指關(guān)節(jié)痛患者除藥物治療外,應(yīng)避免手指過度勞累或受涼,可配合熱敷緩解癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹變形或活動受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。所有藥物使用均需在風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量。
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