

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
黑色素瘤早期特征主要有不對(duì)稱(chēng)性皮損、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、短期內(nèi)快速變化等。黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤,早期識(shí)別有助于提高治愈率。
早期黑色素瘤皮損常呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng),即皮損的一半與另一半在形狀、大小或顏色上不一致。良性痣通常呈對(duì)稱(chēng)圓形或橢圓形,而惡性黑色素瘤可能呈現(xiàn)不規(guī)則分葉狀或地圖樣外觀。這種不對(duì)稱(chēng)性可通過(guò)肉眼觀察或借助皮膚鏡進(jìn)行初步判斷。
黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀、模糊不清或凹凸不平,與周?chē)Fつw界限不清晰。良性色素痣邊緣通常光滑整齊,而惡性病變邊緣可能出現(xiàn)切跡、扇形缺口或星芒狀突起。邊緣變化是早期篩查的重要指標(biāo)之一。
早期黑色素瘤常表現(xiàn)為多種顏色混雜,如黑色、棕色、紅色、白色或藍(lán)色等。同一皮損內(nèi)可能出現(xiàn)顏色分布不均、深淺不一或色素沉著與脫失并存。顏色異質(zhì)性增加與腫瘤細(xì)胞增殖活躍度相關(guān),需引起警惕。
多數(shù)黑色素瘤直徑超過(guò)6毫米,但早期可能僅為3-4毫米。皮損進(jìn)行性增大是重要警示信號(hào),尤其當(dāng)短期內(nèi)直徑增加明顯時(shí)。需注意部分小直徑黑色素瘤也可能具有惡性特征,不能單純以大小判斷。
黑色素瘤可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)大小、形狀、顏色、高度或表面特征的顯著改變。良性色素痣通常保持穩(wěn)定,而惡性病變可伴隨瘙癢、出血、潰瘍或結(jié)痂等動(dòng)態(tài)變化。定期皮膚自檢有助于發(fā)現(xiàn)早期變化。
建議每月進(jìn)行一次全身皮膚自檢,重點(diǎn)觀察新發(fā)皮損或原有痣的變化。避免過(guò)度日曬,使用廣譜防曬霜,穿戴防曬衣物。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。早期診斷和治療可顯著改善黑色素瘤預(yù)后。
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